Экстракт плодов конского каштана в терапии ХВН: обзор исследований
Заболеваемость хронической венозной недостаточностью (ХВН) в странах Европы составляет около 25%, большинство больных – женщины. К наиболее перспективным средствам, применяемым в консервативной терапии ХВН, относится экстракт плодов конского каштана (ЭПКК), обладающий выраженными венотоническими, противоотечными и антиоксидантными свойствами. ЭПКК также оказывает положительный эффект на реологические и гемостатические свойства крови, уменьшая ее вязкость.
Было доказано, что главным компонентом, ответственным за противоотечный и противовоспалительный эффект ЭПКК, является эсцин. Данные исследований показали, что цельный экстракт в 100 раз эффективнее в лечении лимфоотека и воспаления, чем экстракт, из которого эсцин был удален.
ЭПКК оказывает венотоническое действие посредством стимуляции синтеза простагландина F2 (PGF2), который участвует в регуляции сокращения вен и ингибирует распад мукополисахаридов венозной стенки. Усиление тонуса вен также связано с влиянием ЭПКК на серотониновые рецепторы (5-HT2A).
Результаты обзора рандомизированных контролированных исследований (n=19) показали, что применение ЭПКК в дозе 600 мг, содержащей 100 мг эсцина, в течение 2-16 недель приводило к значительному улучшению симптомов у пациентов с ХВН: снижению болевого синдрома, уменьшению крампи и ощущения усталости. Эффективность ЭПКК была сопоставима с таковой компрессионной терапии, препаратов рутозида и пикногенола. Однако эффекты ЭПКК не ограничивались симптоматическими. Использование ЭПКК также способствовало снижению объема нижних конечностей, окружности голени и лодыжки. Спустя 3 часа после применения ЭПКК у пациентов с ХВН отмечалось значительное улучшение функции капилляров (повышение показателя капиллярной фильтрации). Снижение внутрисосудистого объема было незначительным (-5%), подтверждая тем самым, что эффективность ЭПКК при ХВН обусловлена в первую очередь снижением проицаемости капилляров.
Ежедневный мониторинг функции почек среди участников 3 исследований продемонстрировал отсутствие нефротоксического действия у препаратов ЭПКК. Побочные эффекты, ассоциированные с применением ЭПКК, были незначительными и транзиторными. Кроме того, более 40 лет исследований и наблюдений подтвердили, что терапия ЭПКК обладает высоким профилем безопасности и хорошо переносится пациентами.
Dudek-Makuch M. Horse chestnut – efficacy and safety in chronic venous insufficiency: an overview. Revista Brasileira de Farmacognosia. Volume 25, Issue 5, September – October 2015.
Подготовил Игорь Кравченко
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 8 (429), квітень 2018 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Терапія та сімейна медицина
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Йод є необхідним для життя ссавців компонентом гормонів щитоподібної залози (ЩЗ). В огляді йдеться про важливі наукові відкриття і досягнення в галузі харчування, пов’язані з профілактикою йододефіцитних захворювань (ЙДЗ) у США і в усьому світі, з акцентом на минуле століття (рис. 1). Огляд присвячено сторіччю заснування Американської тиреоїдної асоціації (ATA). ...
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) (ішемічна хвороба серця [ІХС], захворювання судин головного мозку, ревматична хвороба серця та інші) протягом багатьох десятиліть є основною причиною смертності населення у світі. Перебіг цих захворювань ускладнюється перенесеною корона вірусною хворобою (COVID‑19). Нині ця проблема є особливо актуальною в Україні в умовах повномасштабного вторгнення рф, оскільки вплив хронічного стресу призводить до зростання захворюваності на ССЗ. У такій ситуації поряд із «протокольною терапією» слід приділити увагу застосуванню біорегуляційного підходу, спрямованого на відновлення саморегуляції, імунного статусу, гармонізації функціонування всіх органів і систем людини. ...