Применение альбумина в терапии декомпенсированного цирроза печени

06.07.2017

Согласно результатам исследования ANSWER, представленным на ежегодном Международном конгрессе по заболеваниям печени (2017), назначение еженедельных инфузий альбумина в дополнение к стандартному лечению значительно улучшает выживаемость пациентов с прогрессирующим циррозом печени (ЦП). В исследовании принял участие 431 пациент с неосложненным асцитом, обусловленным ЦП, получавший стандартную терапию антагонистами минералокортикоидных рецепторов (≥200 мг/сут) и фуросемидом (≥25 мг/сут). Участники были рандомизированы для парентерального введения человеческого альбумина в дозе 40 г (n=218) 2 р/нед в течение первых 2 нед с последующим сокращением частоты инфузий до 1 р/нед. Наблюдение за больными осуществлялось на протяжении 18 мес или до случаев регистрации рефрактерного асцита, возникновения необходимости в установке внутрипеченочного портосистемного шунта или трансплантации печени либо до наступления смерти. Первичной конечной точки (показателя общей выживаемости за 18 мес наблюдения) достигли 78% пациентов, получавших альбумин; в группе стандартной терапии этот показатель составил 66% (p=0,028). В группе приема альбумина в сравнении с группой стандартного лечения было отмечено сокращение средней продолжительности госпитализации на 45% (р<0,0001), а также достоверное улучшение клинических исходов (табл. 1).

Межгрупповых различий в частоте варикозного кровотечения зафиксировано не было. В группе исследуемой терапии имели место случаи аллергической реакции (n=2), сепсиса (n=1) и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (n=1). На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что альбумин в качестве дополнительной терапии больных с ЦП и асцитом может стать эффективным способом профилактики ряда тяжелых осложнений болезни, при этом обладающим хорошим профилем безопасности и переносимости. Bernardi M. et al. Albumin Improves Survival in Decompensated Cirrhosis. Medscape, 24 Apr 2017. International Liver Congress (ILC) 2017: Abstract LBO‑08. Presented April 22, 2017.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

17.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 20-26 травня

...

17.05.2024 Педіатрія Психіатрія Простий навчальний тест можна використовувати для діагностики розладів аутистичного спектра у шестимісячному віці

Об’єднана команда психологів з Міланського університету «Бікокка» та відділення дитячої психопатології Наукового інституту IRCCS E. Medea (Італія) визначила потенційний маркер аутизму, за яким можна діагностувати дитину віком 6 місяців. У своєму дослідженні група вчених протестувала немовлят, які мають ризик розвитку цього розладу, порівняла отримані результати з немовлятами, які не входили до групи ризику, а потім спостерігала за ними впродовж двох років. Аутизм – це цілий спектр соціальних, психічних і емоційних розладів, симптоми якого включають мутизм, соціальні проблеми та егоцентризм. Попередні дослідження свідчать про те, що чим раніше в людини буде діагностовано розлад, тим більше можна зробити, щоби полегшити симптоми з віком. Згідно зі статистикою, 1 із 36 людей має певний ступінь аутизму....

17.05.2024 Ендокринологія Новий комбінований препарат для схуднення виявився ефективнішим за наявні методи лікування

У дослідженні, опублікованому в Nature, Крістоффер Клемменсен і його колеги із Центру фундаментальних метаболічних досліджень при університеті в Копенгагені демонструють нове використання гормону GLP-1 для втрати ваги. GLP-1 можна застосовувати як «троянського коня» для переносу певної молекули в мозок, де вона успішно впливає на нейронні зв’язки і призводить до втрати ваги. «Я вважаю препарати, доступні сьогодні на ринку, першим поколінням лікувальних засобів для схуднення. Зараз ми розробили новий тип ліків, які впливають на пластичність мозку та виявляються дуже ефективними», – зазначає Клемменсен. ...