Лечение колоректального рака в Украине: проблемы и перспективы

22-23 мая в г. Киеве состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Перспективы лечения колоректального рака», организованная Министерством здравоохранения Украины и Национальным институтом рака.

Главный онколог МЗ Украины, директор Национального института рака Игорь Борисович Щепотин в беседе с нашим корреспондентом рассказал о проблеме колоректального рака и важности прошедшего мероприятия.

– Насколько актуальна проблема колоректального рака в мире?
– В настоящее время насчитывается более 200 онкологических заболеваний различных локализаций. Наблюдаемые общие тенденции свидетельствуют о неуклонном росте онкологической заболеваемости во всем мире. Однако разница в темпах роста между отдельными опухолевыми патологиями может быть весьма значительна.
Колоректальный рак – одно из онкологических заболеваний, распространенность которого в последнее время растет. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 945 тыс. новых случаев колоректального рака, умирает от этой патологии 492 тыс. человек. Несмотря на то что лечение колоректального рака – быстро и динамично развивающаяся область онкологии, в целом результаты лечения этой патологии в нашей стране пока нельзя назвать удовлетворительными.

– Каковы причины неудовлетворительных результатов лечения колоректального рака в Украине и какие существуют пути улучшения ситуации?
– Одна из причин – довольно распространенная практика лечения пациентов с опухолевой патологией в неспециализированных стационарах. В результате большое количество пациентов, прооперированных в хирургических клиниках общего профиля, не получает адекватного послеоперационного лечения, играющего огромную роль в увеличении безрецидивного периода и продолжительности жизни таких больных. В настоящее время нам удалось добиться увеличения количества онкологических пациентов (до 65%), лечение которых осуществляется в специализированных онкологических клиниках. 
Следующая причина – отсутствие тесного сотрудничества и согласованности действий между хирургами, онкологами, радиологами и другими специалистами, интегрированными в процесс лечения онкологических больных. Такая ситуация значительно ухудшает результаты лечения пациентов, нуждающихся в комплексной терапии заболевания. В связи с этим одной из важнейших задач является внедрение в лечение пациентов с опухолевыми патологиями, в том числе и колоректальным раком, мультидисциплинарного подхода.
Главная причина неудовлетворительных результатов лечения колоректального рака в Украине – отсутствие до недавнего времени единых и обязательных для соблюдения стандартов диагностики и лечения онкологических заболеваний. Таким образом, качество лечения пациента полностью зависело от уровня квалификации лечащего врача и его субъективного отношения к методам лечения, основанным на данных доказательной медицины. Ситуация изменилась совсем недавно – в конце 2007 г., когда были разработаны и утверждены приказом МЗ Украины стандарты диагностики и лечения онкологических заболеваний, обязательные для соблюдения во всех лечебных учреждениях нашей страны. Созданные стандарты основаны на данных доказательной медицины, европейских рекомендациях и адаптированы к условиям Украины с учетом наличия медицинского оборудования и доступности препаратов. Самая сложная задача – создать условия для соблюдения этих стандартов на должном уровне.
Именно поэтому большое значение приобретают научные онкологические форумы, в ходе которых обсуждаются передовые методы и технологии лечения опухолевых заболеваний, а также ведется диалог между специалистами разных профилей, способствующий дальнейшему движению в едином направлении.

– Насколько отличается уровень данного мероприятия от конференций, проходивших ранее в Украине?
– Следует отметить, что это первая конференция по диагностике и лечению колоректального рака такого высокого уровня. Мероприятие кардинальным образом отличалось от предыдущих отсутствием рутинности и предсказуемости. Участие в конференции известнейших отечественных и зарубежных ученых, занимающихся различными аспектами проблемы колоректального рака, сделало ее программу насыщенной и динамичной. В ходе научного форума своим опытом относительно диагностики и лечения колоректального рака поделились крупнейшие специалисты из Франции, Германии, Австрии, Великобритании, России. Участники конференции получили уникальную возможность коллегиального общения с учеными, на чьи научные труды они часто опираются в своей работе.
Круг вопросов, обсуждавшихся на конференции, был необычайно широк: от новых операционных методик, улучшающих качество жизни онкологических пациентов, до оптимизации периоперационной медикаментозной и лучевой терапии этих больных. Как хирурги, так и врачи-онкологи продемонстрировали высокий уровень информированности, знаний и огромный потенциал в области лечения колоректального рака.