Комбинация пирацетама и циннаризина — первый отечественный препарат в лечении цереброваскулярных заболеваний

В фармакологической коррекции мозгового кровообращения и метаболизма ведущее место занимают ноотропные препараты, повышающие обеспечение мозга кислородом, нормализующие метаболические процессы, и вазоактивные средства, регулирующие церебральную гемодинамику. Из препаратов первой группы наиболее известен пирацетам, улучшающий мнестические и когнитивные функции, а также повышающий устойчивость нервной системы к повреждающим факторам. Среди препаратов, регулирующих мозговое кровообращение, особое место занимают блокаторы кальциевых каналов и, в частности, циннаризин, поскольку он обладает преимущественным влиянием на сосуды головного мозга.

Цереброваскулярные заболевания — многофакторная патология, развивающаяся в результате взаимодействия различных патофизиологических реакций. Монотерапия, воздействуя только на один аспект патогенеза заболевания, не может обеспечить эффективную коррекцию всего комплекса нарушений. В клинической практике для успешной терапии назначают одновременно несколько препаратов, корригирующих метаболизм мозга, улучшающих церебральную гемодинамику и интегративную деятельность мозга. Поэтому использование комбинированных препаратов сочетанного действия более удобно для пациента.

Недавно фармацевтический рынок Украины пополнился первым отечественным комбинированным лекарственным средством, содержащим пирацетам и циннаризин, — препаратом Пирацизин производства «Опытного завода» ГНЦЛС (г. Харьков).

Индивидуальные компоненты Пирацизина в течение ряда лет успешно применяются для терапии цереброваскулярных заболеваний.

Пирацетам является одним из наименее токсичных и наиболее безопасных среди существующих лекарственных средств. Основными фармакологическими эффектами пирацетама являются улучшение метаболизма мозга, ускорение нервной передачи, микроциркуляции, повышение устойчивости мозга к гипоксии и воздействию токсинов, улучшение функции памяти и восстановление ее после различных амнестических воздействий.

Установлена высокая эффективность терапии пирацетамом при нарушениях памяти и мышления, снижении концентрации внимания, при повышенной утомляемости, эмоциональных расстройствах, бессоннице, снижении общей активности и интереса к окружающему. Пирацетам применяют также в комплексном лечении различных типов деменции, ишемического инсульта, алкоголизма.

Циннаризин блокирует медленные кальциевые каналы, в результате чего снижается поступление ионов кальция в клетки и угнетается сократимость мышечных волокон стенок сосудов. Следствием сосудорасширяющего действия циннаризина является увеличение объемной скорости мозгового кровотока, содержания глюкозы, за счет чего повышается степень энергообеспеченности мозга. Циннаризин обладает и существенным противогипоксическим эффектом.

Наряду с улучшением мозгового кровообращения циннаризин расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, ангиотензин, брадикинин), улучшает реологические свойства крови.

Таким образом, циннаризин и пирацетам влияют на различные звенья патогенеза цереброваскулярных заболеваний, что обусловливает целесообразность комбинированной терапии Пирацизином.

Пирацизин содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина в одной таблетке. 50 таблеток, содержащихся в одной упаковке, достаточно для проведения минимального курса лечения. Пирацизин имеет ряд преимуществ по сравнению с некомбинированными препаратами. К их числу относятся усиление терапевтического действия отдельных действующих веществ и уменьшение степени выраженности побочных эффектов. Пирацетам снижает утомляемость и слабость, вызываемые циннаризином, в свою очередь, циннаризин купирует вызываемые пирацетамом напряжение и бессонницу.

Показаниями к применению Пирацизина являются:

• нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатии различного генеза, в т.ч. при хронической гипертензии;
• состояния после отравления и травмы головного мозга;
• заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций;
• депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; астенический синдром психогенного происхождения; лабиринтопатии различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдром Меньера;
• отставание в умственном развитии у детей (для улучшения обучения и памяти);
• профилактика мигрени и кинетозов.

Пирацизин назначают взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, детям старше 5 лет по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения 1-3 месяца. Возможно проведение 2-3 курсов в год.

В Институте неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины исследована клиническая эффективность применения Пирацизина у больных с астеноневротическим синдромом. Препарат назначали по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 3 недель. Установлено, что 3-недельный прием данного препарата приводит к значительному уменьшению выраженности клинических симптомов неврастении, что проявлялось в улучшении общего состояния, уменьшении утомляемости, нормализации ночного сна, ослаблении головных болей и сердцебиения, повышении трудоспособности и жизненного тонуса. Кроме того, в исследовании установлена хорошая переносимость Пирацизина.

Следует отметить социальную значимость появления этого препарата на фармацевтическом рынке. Он более доступен по цене для населения Украины, чем зарубежные аналоги. Пирацизин — решение насущных проблем в любом возрасте: детям и молодым людям он поможет учиться, людям среднего возраста — преодолеть напряженный рабочий ритм, старшему поколению — чувствовать себя моложе.

Пирацизин — ясность мысли и полноценная жизнь в любом возрасте.