0 %

Школа психотерапевта: практика психокоррекции

11.05.2019

Обретение целостности требует поставить 

на кон собственное бытие. Никак не меньше.

К. Юнг

Продолжение. Начало см. в тематическом номере «Неврологія. Психіатрія. Психотерапія» № 4 (47), декабрь 2018 г., стр. 40‑41.

Свет в конце тоннеля

Начнем с конца, с этого самого света.

Каким видится результат работы психотерапевта? Успокоенность клиента, приобретение уверенности, снижение уровня депрессии, повышение оптимизма, принятие (не получение, а именно принятие) совета психотерапевта.

Истинное искусство психотерапевта состоит в умении неожиданно точно воздействовать на «точку сборки» мировосприятия пациента. От этого он испытывает очевидное состояние легкого замешательства, впадает в своего рода транс. Именно такое замешательство абсолютно надежно свидетельствует об изменении взгляда клиента на окружающую его реальность.

Каким образом добиться такого результата? Очевидно, цель достигается различными способами, но всегда зависит от трех факторов:

  • складывающихся обстоятельств;
  • лабильности нервной системы клиента;
  • степени интуитивного «вхождения» психолога в информационную систему клиента.

Самый примитивный и короткий путь – прямое внушение. Например, по свидетельству лиц, ставших жертвами обмана цыган, к ним «неожиданно подходила цыганка, хватала за руку, смотрела в глаза и что-то говорила». Все. Дальше они действовали как в тумане. В данной ситуации речь идет о мгновенном гипнозе. За стадией замешательства следовало повиновение направленному воздействию чужой воли.

Одно время я неоднократно сталкивался со своеобразной демонстрацией того, как происходит сдвиг упомянутой «точки сборки». Делал это человек, назовем его W., наделенный от природы рокочущим низким голосом. Что бы он ни говорил, собеседник невольно попадал под власть монотонного ритма и утрачивал способность мыслить самостоятельно. Все, что собеседник выносил из разговора, – это важность выполнения данных ему указаний. Происходило это так. W., чтобы избавиться от хлопот, которые входили в его прямые обязанности, направлял поток лиц ко мне, объясняя каждому завораживающим басом: «Вы обязательно должны проконсультироваться с ним» (со мной). Один за другим, чередой, люди шли ко мне, и на мое удивление произносили одну и ту же фразу: «А меня направил к вам W.!» Причем делали это с очень похожими лицами-масками и фанатически застывшим взглядом. Итак, я столкнулся с замечательным случаем мягкого наведенного внушения. Неоднократные попытки рационального объяснения ситуации «пострадавшим» лицам и возврата их обратно к W. натыкались на исходный посыл: «А меня направил к вам W.!» Тупик! Разговор с самим W. вылился в то, что он…попытался отработанный прием голосового гипноза применить и ко мне. Выход был найден спонтанно. Глядя в глаза очередному посетителю, я попросту возмущенно-уверенно спросил: «А почему мои слова должны быть менее весомы, чем слова W.?» Человек буквально застыл, остолбенел, после чего его взгляд вдруг приобрел осмысленное выражение. Поток нежелательных посетителей моментально прекратился, и проблема была «закрыта».

Комментарий: очевидно, с точки зрения причин и следствий Кармы, мне что-то удалось усвоить и совершить правильный поступок.

В процессе психокоррекции каждый психолог вынужден обращаться к рациональному сознанию клиента. Первой задачей в коррекции является принятие пациентом ответственности за свои жизненные затруднения. До тех пор, пока человек верит, что его проблемы обусловлены какой-то внешней причиной, рациональные объяснения бессильны: «В конце концов, если проблема находится вне меня, с какой стати я должен меняться? Пусть меняются другие». Первый этап работы в этом направлении – уверенное подведение клиента к необходимости самому осознать и подтвердить наличие негативной проблемы (да, это «имеет место быть»). Важно помнить, что такой путь, хотя и является принципиально самым коротким, на практике оказывается неизмеримо длиннее. Ментальная трансформация для клиента – процесс субъективно болезненный и настолько внутренне неприятный, что может вызвать крайнюю степень сопротивления в виде отторжения психотерапевта и прерывания контакта с ним. Упорное молчание пациента указывает на приближение к запретной зоне. Гораздо предпочтительнее мягкая подсказка в виде естественного предположения, допущения. Примеры лучше приводить отвлеченные и неожиданные. Мол, некто, похожий на вас, примерно такого же возраста, в подобной ситуации следовал той же модели поведения, и каков результат? Скажем, родители систематически требуют от своего ребенка обучения только на «отлично». Понятно, что они подсознательно подчинены социальным установкам (мол, надо!). Стоит задать напрашивающийся, но неожиданный для клиента вопрос: а кому надо? Кто на Земле стал счастлив от заученной наизусть высоты Гималаев? Ребенок? Соседи? Учителя? Президент США?

В идеале мысль психолога должна нести в себе подтекст понимания, участия и, конечно, не содержать даже намека на негативные эмоции по типу осуждения, превосходства, презрительного удивления и т.п.

Заставить себя или осознать

Во многих книгах по «азбуке психологии», особенно переводных, нередко встречается формулировка: заставьте себя. К примеру, чтобы создать успешную личность, заставьте себя поверить в себя. Или: заставьте себя забыть о предавшем вас любимом человеке. Правильна ли такая рекомендация?

Заставить – значит насильно внедрить новую программу, написанную кем-то иным. Заставить себя поверить – это создать программу, блокирующую любые сигналы извне, если они противоречат программе, хотя такие сигналы исходят от реальности. Это сотворить себе кумира. Иными словами, стать слепым фанатиком. Такое проявление насилия над самим собой делает человека рабом чужой идеи.

Другое дело – понятие осознать. Осознать – значит увидеть необходимость собственного изменения, проявления воли, иначе говоря, самому написать собственную программу. Полноценное осознание – приятие жизни и реальности такими, какие они есть, а это значит, что данная тема в сознании личности становится внеличностной, другими словами, не подлежит эмоциональному переживанию. Осознать – значит сжечь эмоциональную составляющую – раз и навсегда. Путь осознания – это путь к свободе. Правильные сущностные изменения идут по пути осознания реальности, о каком-либо насилии над личностью со стороны (извне) здесь речь не идет.

Клиенту всегда полезно представить разные взгляды и точки зрения на его ситуацию. Нередко стоит рассмотреть возможную абсурдность субъективного поведения либо прибегнуть к приему «наступления судного дня»: как в такой ситуации видятся жизнь и желания клиента? Главное, что все это следует делать с безобидным юмором! Неожиданный, свежий взгляд и комментарии – вот чем должен в совершенстве владеть психотерапевт.

Пример. Доведение смысла ситуации до абсурда. Проблема такова: женщина расстроена из-за ссоры с гражданским мужем. Психолог (с серьезным видом и преувеличенным возмущением в голосе): «Да, вы абсолютно правы. Как и все мужчины, он – подлец, негодяй, козел и дурак. Я бы сказал, его убить мало! На вашем месте другая женщина побежала бы не к психологу, а за пистолетом. Немедленно!». Умение сказать с безобидным юмором пусть даже очевидную нелепость – залог успеха; напряжение проблемы от этого заметно снижается.

Ситуация «здесь и сейчас»

В психотерпевтических беседах ваш собеседник зачастую пытается рассказать о том, что в действительности уже не имеет никакого значения (прошлого не изменить), и поэтому психотерапевт обязан всегда возвращать разговор к теме «здесь и сейчас», то есть к объективной реальности. Это чрезвычайно полезно, ведь зачастую клиент вовлечен в водоворот чужих проблем. Таким людям порой помогает совет: не тратьте энергию там и тогда, где и когда вы не в силах ничего изменить.

Пример. Какой смысл возмущаться и тратить свои нервы в связи несправедливостью в африканском государстве Мамалулу? Как вы можете повлиять на ситуацию, и как это африканское государство влияет лично на вас и вашу жизнь? Ответ очевиден: никак!

Нацеленность на позитив

При любой стратегии психокоррекции важно нацеливать клиента на позитив. Для этого порой стоит задавать банальный вопрос: «Кто страдает от такого поведения прежде всего?». В трудных ситуациях общения с консервативно настроенными, упрямыми скептиками практически безотказно срабатывает следующий вопрос-утверждение: «Скажите, вы столько лет (времени) пытались изменить ситуацию, но в результате пришли к тому, что имеете. Как думаете, что ожидает вас в дальнейшем при неизменном отношении и неизменном поведении? По-видимому, тот же печальный результат?! – Дальнейшую часть своего монолога психолог обязан выделить интонацией (!). – Только, пожалуйста, отложите на время в сторону ваши надежды и чаяния, снимите розовые очки несбыточных иллюзий и взгляните прямо в глаза суровой, но справедливой реальности!».

И помните сами: изменение мировоззрения и корректировка поведения – вполне решаемая задача в рамках даже одного сеанса психотерапии.

Развитие навыков критического мышления

Термин «критическое мышление» использован для описания мышления, которое отличается взвешенностью и целенаправленностью. Оказывается, навыки критического мышления можно успешно тренировать.

Рассмотрим проблему индивида, попавшего в сложную неопределенную ситуацию. Предположим, клиент паникует. В таком случае разумный совет, который дают достаточно часто, – остановитесь и подумайте – правильный. Однако насколько он хорош для человека, оказавшегося в состоянии, в котором невозможно мыслить упорядоченно? Что значит для клиента «правильно подумать»?

Любопытный универсальный алгоритм развития правильного мышления предложен Д. Халперн (D. Halpern). В его основе лежит общая схема решения задач, разработанная математиком Дж. Полья (G. Polya). Алгоритм представляет собой серию вопросов, часть которых может несколько раз повторяться в процессе мышления. Их роль подобна роли менеджера в крупной фирме, распределяющего работу и решающего, куда направить имеющиеся в наличии силы и средства. Алгоритм стоит практиковать на тренингах, чтобы довести умение до автоматизма. Оценивая рекомендации критически, я счел возможным в отдельных моментах предложить свою, принципиально иную трактовку.

Ниже приведены вопросы, размышления над которыми позволяют упорядочить процесс мышления.

1. Какова цель?

Первым шагом в совершенствовании мышления является прояснение для себя: какова поставленная цель (или цели)? В жизни мы частенько сталкиваемся с неявно выраженными задачами. Порой мы возвращаемся к одному и тому же вопросу несколько раз, так как наше понимание цели может меняться по мере приближения к ней. Четко обозначенная цель помогает направить процесс мышления в нужную сторону. В ходе размышлений о какой-либо реальной проблеме вам, возможно, понадобится менять направленность усилий, но, в любом случае, у вас должен быть ориентир. В конце концов, если вы не знаете, куда идете, то не можете быть уверены, пришли вы уже или нет.

Цели могут быть самыми разнообразными. Например, что делать: готовиться к экзамену или пойти на свидание (выбор одного из вариантов решения)? Если пойду на свидание, как мне «выкрутиться» на экзамене (выработка решения при отсутствии вариантов)? Насколько я подготовлен к экзамену и что знаю о слабостях экзаменатора (обобщение информации)? Насколько верны эти сведения об экзаменаторе (оценка надежности аргументов)? Как, скорее всего, пройдет свидание, и смогу ли я выдержать экзамен без нескольких часов подготовки (определение вероятного развития событий)? И так далее. Из множества целей следует сосредоточиться только на одной, поскольку, в контексте рассматриваемого вопроса, их многообразие свидетельствует о неопределенности.

Цель должна отвечать следующему параметру: что представляется для индивида наиболее приоритетным в рамках «здесь и сейчас», и каково место волнующего его вопроса (и выбранной цели) в рейтинге приоритетов?

2. Что известно?

Это отправной пункт направленного мышления. Хотя такой вопрос кажется очевидным, на самом деле, он нередко остается за рамками процесса, и потому исходный посыл для мышления изначально оказывается ложным! Более того, в ходе рассмотрения задачи к нему придется прибегать не раз и не два, при этом психолог должен вновь и вновь напоминать клиенту о феномене интроекции (ложного исходного посыла). Безусловно, данный этап включает в себя нахождение недостающей информации.

Далее, согласно рекомендациям Д. Халперн, следует выяснить: какие навыки мышления позволят вам достичь поставленной цели? Такая постановка вопроса даже опытного психолога может поставить в тупик, поскольку отследить на себе и дать оценку своим навыкам мышления при стрессе рядовому индивиду практически невозможно. Целесообразно изменить вопрос.

3. Каков возможный сценарий развития событий по пессимистическому и оптимистическому планам и какая ситуация может сложиться в итоге?

В стрессовой ситуации следует обязательно помнить о склонности индивида к драматизации событий; в реальности обычно ситуация объективно выглядит лучше. Совет для клиента: условно уменьшить все свои опасения минимум в 2‑3 раза.

Продолжим анализ. Предположите на минуту, что вы к чему-то пришли, цель достигнута, ситуация разрешилась. Возникает следующий логичный вопрос.

4. Что же будет дальше?

Оказывается, большинство населения никогда не занимается такой импровизацией. Как правило, никто даже и не пытается представить свое будущее, а между тем, это важный элемент планирования и построения жизни по вашему вкусу, в основе которого лежат техники визуализации. Эзотерические концепции однозначно гласят: чем реальнее вы представите свое будущее и чем больше силы желания в него вложите, тем вероятнее наступление ожидаемого результата («мечты сбываются!»).

Теперь сделаем паузу, отложим очередной вопрос до фактического получения какого-то результата. Лишь когда цель будет достигнута (пусть даже частично), имеет смысл подумать над следующим вопросом.

5. Действительно ли достигнута поставленная цель? Имело ли смысл принятое вами решение?

Иными словами, вы получили то, что хотели, или нет? А если получили, то стоили ли ваши усилия и нервы такого результата? Только, пожалуйста, ответьте предельно объективно, без допусков, натяжек и перекосов! Ведь возможно, что окружающие имеют противоположную точку зрения; в лучшем случае, они считают вас заблуждающейся личностью, а в худшем – глупцом. Итак, образно говоря, куда вы попали?

Вернемся к рассмотрению проблемы клиента, попавшего в сложную неопределенную ситуацию, из-за которой он бурно паникует. Какую стратегию психотерапии стоит использовать, чтобы качественно помочь?

Предлагаю следующий действенный подход. В рамках размышления над третьим вопросом (каков возможный сценарий развития событий по пессимистическому и оптимистическому планам и какая ситуация может сложиться в итоге?) клиенту стоит специально задержаться на оптимистическом развитии событий и погрузиться в переживания счастливого финала. Иными словами, представить несуществущее реальностью, свершившимся фактом. Да, клиент мечтает, и при этом вольно передвигается во времени. Изюминка предлагаемого подхода в том, что большинство индивидов фактически программируют себя на позитив, занимаясь весьма эффективным аутотренингом.

Пример. Клиент переживает по поводу подписания важного контракта. Предложите ему представить, что контракт подписали. Что он при этом чувствует? Состояние, будто гора свалилась с плеч? Пусть побудет в этом состоянии, пусть насладится им! А теперь установите якорь в стиле нейролингвистического программирования: попросите клиента обратить внимание на свою осанку (плечи расправились, спина распрямилась)! Теперь пусть он отправляется на свою важную встречу с гордой осанкой, полный веры в счастливую звезду. Напомните пациенту: человек, излучающий уверенность и позитив, при прочих равных условиях на 50% успешнее окружающих!

Подведем итог. В чем проявляется эффект применения упомянутого критического мышления? Человеку, пользующемуся им, свойственны следующие качества:

  • готовность к планированию и предвидению результата;
  • настойчивость, гибкость, поиск компромиссных решений, готовность исправлять свои ошибки;
  • независимость самосознания (отслеживание своих реакций и контроль над поведением).

Теперь давайте перейдем к тому, что образно называют «разбор полетов».

Пример. У девушки С. проблема невнимания к ней ее молодого человека. После достаточно богатого, нормального сексуального опыта она в течение двух лет не сближалась ни с кем, и вот летом на юге у нее завязался роман. Ее избранник был из другого города (Москва), тем не менее, осенью они продолжали часто встречаться. В последнее время парень стал появляться нерегулярно: то пропадал на неделю, то звонил и признавался в любви.

Размышления психолога. Клиентка – сама будущий психолог – предрасположена к быстрому принятию решений, романтик. Ее избранник – любитель тяжелой атлетики («качок»), по натуре основательный, принимает решения медленно, взвешенно, рационально. Можно сказать, что время у этих молодых лиц течет по-разному. Прогноз их дальнейшей счастливой совместно жизни весьма проблематичный.

Слова психолога, обращенные к клиентке: «Понимаешь, ты принимаешь решения легко и быстро, правильно? Ты – романтик, живешь с ним, а сама даже толком не знаешь, в чем заключается его работа. А твой избранник – натура основательная, все делает с толком, с расстановкой, медленно, не торопясь. Вы с ним, можно сказать, в разных временных потоках. Сейчас вы вместе, но чем дальше, тем эта разница будет чувствоваться все больше». В своих размышлениях вслух психолог дает оценку происходящего, никоим образом не задевая структуру Эго клиентки (ее самолюбие в вопросах самооценки и выбора избранника). Идея о разных временных течениях удачна, поскольку не затрагивает личность клиентки ни прямо (она «не такая»), ни опосредованно (ее эмоциональную привязанность к партнеру, которая и так дала трещину). Такое объяснение «выталкивает» клиентку в иную плоскость, где мир видится по-другому («Мудрец не говорит ничего нового, он только по-иному расставляет акценты» – изящная мысль Авессалома Подводного). Помимо сказанного, психолог зароняет сомнение, лучше всего разрушающее любой твердо-консервативный уклад сознания.

Диалог далее.

Психолог (П.): – Не знаю, будете вы вместе дальше или нет (я не Бог), но, очевидно: существует повышенный риск вашего расставания. Грустно, но факт. У тебя возникает вопрос, что же с этим делать? А ничего. Скажи, тебе нравится быть с ним, ваша близость?

Клиентка (К.): – Да.

П. – Ты нуждаешься в таком общении с мужчиной?

К.: – Да.

П. – Замены ему пока нет?

К.: – Нет.

П. – Ну, так и радуйся жизни! Наслаждайся мгновениями общения с избранником, не строя радужных планов на будущее. Проще говоря, пусть он будет для тебя на сегодня только хорошим бойфрендом и не более. А дальше время все расставит по своим местам. В любом случае, оставайся внутренне открытой для нового знакомства. Согласна?

К.: – Да.

В этом диалоге клиентке предложено слегка изменить свое мировоззрение, позицию по отношению к партнеру; предложена и новая модель поведения. Говоря профессиональным языком, психолог доводит до сознания пациентки следующие моменты:

  • осознание повышенного риска их расставания;
  • необходимость рассмотрения их связи как временной, но нужной для полноценного ощущения сексуальной стороны жизни;
  • видение партнера, скорее, как сексуального друга, нежели как потенциального мужа;
  • важность принципа быть всегда «здесь и сейчас», радуясь тому, что есть, и не расстраиваясь по поводу неосуществленных иллюзий; не строить далекоидущих планов, быть внутренне открытой для нового знакомства.

Одной из эффективных методик рациональной психотерапии является техника «зеркало», в литературе не описанная и случайно обнаруженная мной. От клиента требуют внимательно рассматривать себя в зеркале, когда ему задают вопросы о нем самом, отчасти наводящие. Например: «Посмотрите на себя, на свое уныние, разве вы не достойны лучшего?». Насколько эта техника безотказна? Подумайте, отчего все, как говорят в народе, «баб-Ыдуры» в практическом плане гораздо умнее и психологически гибче, чем «умные мужики»? Не потому ли, что чаще рассматривают себя в зеркало?

Пример. Рассмотрим действительно имевший место случай быстрой эффективной психокоррекционной работы с упором на рациональное осознание проблемы.

Клиент – молодая романтичная девушка, отчаявшаяся от неразделенной любви. Как выяснилось, это уже второй случай в ее жизни. От первой безответной любви она страдала полтора года. Нынешняя ситуация длится два месяца с негативным нарастанием. В последнее время проблема стала проявляться на соматическом уровне – начались боли в сердце. При любом воспоминании о конфликте на глазах особы моментально появляются слезы.

Работа была проведена спонтанно, в форме диалога. Пациентке уверенным тоном были заданы вопросы, а сложившиеся отношения побуждали быстро выдавать осознанные ответы.

Психолог (П.), обращаясь к девушке: – Ты не можешь справиться с ситуацией?

Клиентка (К.)– Не могу!

П.: – И что дальше? Продолжать страдать все сильней и сильней (наводнение страданием)? Ты этого хочешь?

К.: – Не знаю.

П.: – Можно махнуть на себя рукой, «опуститься на дно», подумать о самоубийстве.

К.: – Я уже пыталась, не понравилось.

П.: – Возможен третий вариант: выбраться из этого болота и жить счастливо, как все остальные люди (рассмотрение перспектив ситуации, расширение мировоззрения). Тебе бы этого хотелось?

К.: – Не знаю.

П.: – Ты очень страдаешь от болей в сердце (перемена темы и рассмотрение узкого конкретного негатива на телесном уровне, прямо не связанного с неразделенной любовью)?

К.: – Да.

П.: – Болит и сейчас?

К.: – Да.

П.: – Ты хочешь от этого избавиться?

К.: – Да.

П.: – Боли каждый раз усиливаются, когда ты звонишь ему, бросившему тебя (затрагивание гордости Эго)?

К.: – Да.

П.: – Давай оставим в стороне чувства, не будем их трогать. Поработаем просто над изменением модели поведения. Смотри, что получается: ты звонишь – получаешь боль в сердце, не звонишь – тебе легче. Поменяй модель поведения, не звони какое-то время – и избавишься от боли без лекарств. Ты согласна?

К. (тихо): – Да.

П.: – Ты для себя, не для меня, это твердо решила (закрепление первого положительного результата)? Если да, то скажи вслух громко: «Да!».

К.: – Да!

П.: – Знаешь, а ведь на самом деле он тебя не бросил, просто вы разные люди (изменение «точки сборки»). Он с тобою встречался, когда ему нужен был секс?

К.: – Да.

П.: – А дети ему нужны были?

К.: – Нет, он предупредил о необходимости аборта.

П.: – Так ты нужна была ему только как женщина, о каких чувствах с его стороны может вообще идти речь, осознай это (прямая адресация к гордости Эго)! Ты посмотри на себя в зеркало: тонкая фигура, длинные волосы, красивые глаза… (изменение самооценки). Кстати, почему они так заплаканы? Где твоя гордость? Тебе нужен этот бабник, мерзавец и сволочь, который поступает не как настоящий мужчина? (сознательное унижение идеала, новое понимание уровня притязаний). Ты реши, в конце концов, ты красивая девушка или нет?

К.: – Да.

П.: – Скажи это громко и решительно!

К. (громко): – Да! (повышение самооценки!).

П.: – Ты меняешь модель своего поведения?

К.: – Я буду стараться.

Далее следует экологическая проверка.

П.: – Сделай выбор: если ты решила что-то поменять в своей жизни, то делай это сейчас, если нет – не морочь голову самой себе, такой красивой девушке (вывод на осознание «здесь и сейчас», апелляция к гордости и поддержка ее самооценки).

К.: – Решила.

П.: – Тогда скажи это той девушке в зеркале (прием с зеркалом), глядя ей прямо в глаза, громко, уверенно и твердо: «Я стала иной, я иная, я достойна иной, счастливой жизни!»

К.: – Решила!

П.: – А теперь обрати внимание: сердце у тебя сейчас болит?

К.: – Нет! (установка психологического якоря).

П.: – Сердцу нужна тренировка, перестань лентяйничать и киснуть и сейчас же займись собой, немедленно начни выполнять физические упражнения (ситуация позволяла закрепить результат, переключив внимание на физический труд)! Поняла?

К. (со счастливой улыбкой): – Да!

Вся работа была проведена за 5‑6 минут. Отслеживание дальнейших событий в жизни девушки подтвердило эффективность работы, прежде всего, в сфере переоценки себя и своей модели поведения. Была выправлена ранее заниженная самооценка. После психокоррекции ситуация развивалась по шаблону «мыльных опер», но в строгом соответствии с законами психологии:

  • 1-я неделя: она перестала звонить и домогаться внимания, после чего избранник сам стал настаивать на встрече; она проявила стойкость, ответив отказом из-за занятости учебой.
  • 2-я неделя: она проявила уступчивость (слабость), они вновь встретились, и он снова ее покинул.
  • 3-я неделя: она еще раз пересмотрела свое поведение, осознав, по ее словам, свои капризно-истерические запросы к избраннику; возможно, они попытаются вновь наладить взаимоотношения.

Объективно за этот период девушка очень изменилась, «повзрослев» и в поведении, и в понимании ситуации, и даже в манере излагать свои мысли. О сеансе психокоррекции помнит, но прямо не связывает с происшедшими с ней изменениями. Последнее должно радовать психотерапевта. Значит, несмотря на императивный стиль психокоррекции, в конечном итоге специалист подтолкнул девушку к собственному решению, самостоятельному выбору, а не навязал свою волю. С другой стороны, склонность к альтернативному выбору встречается в практике достаточно часто. Это можно объяснить подсознательным чувством противоречия, присущим каждому индивиду (элемент дуальности): ему советуют одно, а он выполняет с точностью до наоборот!

Наблюдение через год: клиентка с избранником находятся в достаточно устойчивом гражданском союзе.

Тематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1 (48) березень 2019 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Психіатрія

03.07.2019 Психіатрія Психозы: лечение и ведение пациентов

Стрессовые ситуации в современном мире часто вызывают развитие различных психических и неврологических расстройств, а те, кто уже страдает тяжелыми заболеваниями, в частности психозом, становятся еще более уязвимыми. Для облегчения ведения таких пациентов группа специалистов ВОЗ разработала программу действий по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP-HIG). Вашему вниманию представлен обзор части этой программы, посвященный оценке состояния и лечению пациентов с психозом....

02.07.2019 Психіатрія Тривога та депресія: диференційний підхід

У квітні 2019 р. у Трускавці відбулася XXI міжнародна науково-практична конференція «Міждисциплінарні питання в сучасній неврології». З-поміж цікавих виступів увагу присутніх привернула лекція «Тривога та депресія: диференційна діагностика» доктора медичних наук, професора, завідувача кафедри неврології, нейрохірургії та психіатрії Ужгородського національного університету, лікаря-невролога Михайла Михайловича Ороса. До вашої уваги представлено огляд цієї доповіді....

02.07.2019 Психіатрія Стресс: всемирная эпидемия

Термин «стресс» (от лат. stringere – ​затягивать) впервые использован эндокринологом Г. Селье в 1930-х гг. для определения физиологических реакций у лабораторных животных. Позже он включил в него действия людей, пытающихся адаптироваться к трудностям жизни. ...

02.07.2019 Психіатрія Терапія та сімейна медицина Психоэнергетические практики: феномен ортостатического коллапса

Психоэнергетические практики – ​что это? Какое место они занимают в сфере медицины? Стоит обсудить это, кратко затронув основные аспекты....