Антибиотики при угревой сыпи: стоит ли назначать?

14.04.2016

Американские эксперты предупреждают, что чрезмерное увлечение АБП при угревой сыпи может скорее навредить, чем помочь, в том числе привести к появлению резистентных бактерий. Как утверждает Joan Tamburro, детский дерматолог из Клиники Кливленда (США), сегодня врачи все чаще безосновательно назначают при акне длительные курсы антибиотиков. По ее словам, уже стало практикой назначение АБП на срок 3-6 мес подросткам с угревой сыпью. «Нам нужно пересмотреть подход к лечению. Существует мнение, что для полного излечения акне можно и нужно принимать системные антибиотики несколько месяцев подряд. Последствия такого лечения сопряжены с угрозой появления новых мультиустойчивых штаммов и могут быть катастрофическими как для отдельного пациента, так и для здравоохранения в целом», – предупреждает Joan Tamburro. В основе акне лежат гиперпродукция кожного сала, закупорка пор, размножение бактерий и воспаление. «Системные АБП помогают контролировать рост микроорганизмов, однако при этом не влияют на остальные факторы, поэтому применением одних только антибиотиков акне не излечивается. В то же время имеет место целый ряд потенциально серьезных побочных эффектов, связанных с длительной антибиотикотерапией», – предостерегает Joan Tamburro. В случае акне рекомендуются: 1) наружные средства, содержащие салициловую кислоту (способствует открытию пор) или пероксид бензоила (уничтожает патогенные бактерии на поверхности кожи и способствует удалению избытка кожного сала и нежизнеспособных клеток); 2) ретиноиды для местного применения; 3) местные АБП (наносятся на кожу, подавляют рост бактерий, купируют воспаление, характеризуясь при этом лучшим профилем безопасности в сравнении с системными антибиотиками и меньшей вероятностью дисбактериоза). «Обычно я рекомендую пациентам начать с первого пункта, а в дальнейшем дополняю терапию ретиноидами. Антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин, назначаются только в том случае, когда первых двух опций недостаточно», – говорит Joan Tamburro. Она отмечает, что местные АБП целесообразно применять одновременно с пероксидом бензоила, который потенцирует эффект АБП. Назначение комбинации средств существенно уменьшает вероятность развития резистентности бактерий. Системные АБП следует назначать только в тяжелых случаях. Благодаря относительно хорошей переносимости АБП для местного применения могут назначаться на более длительные периоды, чем системные средства. В тяжелых случаях акне, при которых стандартное лечение не помогает, предлагаются три подхода: использование изотретиноина (препарат для перорального приема, который действует на сальные железы), низкоуглеводная диета (некоторые исследования подтверждают, что между акне и употреблением сахара существует прямая связь), гормональная терапия. По материалам http://medbe.ru/ Подготовила Ольга Татаренко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

26.04.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 29 квітня- 5 травня

...

26.04.2024 Діагностика Онкологія та гематологія Цифрова система візуалізації на основі штучного інтелекту створена для отримання швидких результатів біопсії

Дослідники з Університету Ватерлоо (Онтаріо, Канада) винайшли цифрову медичну систему візуалізації, яка значно покращує процес виявлення новоутворень: лікарі отримують моментальні результати для швидкого та ефективного лікування всіх типів раку. Система дистанційного зондування фотонного поглинання (PARS), інноваційна технологія, створена з нуля, є швидшою, ніж традиційні методи виявлення раку, і має на меті поставити діагноз за лічені хвилини, уможливлюючи швидке хірургічне втручання. Зараз пацієнти можуть чекати тижнями або навіть місяцями, щоб отримати результати біопсії, що призводить до затримок у лікуванні та підвищеного занепокоєння хворих. Робота опублікована в журналах IEEE Transactions on Biomedical Engineering та Scientific Reports. ...

26.04.2024 Акушерство/гінекологія Опіоїди під час вагітності не пов'язані із суттєво підвищеним ризиком психічних розладів у дітей

Згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань за 2019 рік, приблизно 7 % жінок у Сполучених Штатах отримували опіоїди під час вагітності. Попередні дослідження показали неоднозначні висновки щодо зв’язку між вживанням опіоїдів під час вагітності та різними наслідками для здоров’я дітей через малий розмір вибірки та короткі періоди спостереження. Хоча багато жінок обережно ставляться до прийому ліків під час вагітності, потреба в знеболюванні в деяких випадках призвела до помітної залежності від анальгетиків, у тому числі опіоїдів. Окрім анальгетиків, жінки в основному використовували опіоїди як протикашльові засоби. Нові висновки дослідників ґрунтуються на даних Національної служби медичного страхування Південної Кореї щодо 3 128 571 немовляти, народжених між 2010 і 2017 роками, і 2 299 664 матерів (середній вік 32 роки)....