Оценка нейропатического компонента хронической боли в пояснице
В настоящее время не существует золотого стандарта для диагностики нейропатической боли при синдроме хронической боли в спине. Целью этого наблюдательного кросс-секционного исследования было оценить нейропатический компонент при различных хронических болевых синдромах поясничной области с использованием ряда диагностических тестов.
Методы. В исследовании принимали участие 63 пациента с хронической болью в нижней части спины при аксиальной нагрузке (ALBP), 48 – с хроническими корешковыми синдромами (CRS), 23 – с дискогенным остеохондрозом (CDRS), 25 – с поясничным спинальным стенозом (LSS) и 74 пациента контрольной группы. Для оценивания нейропатического компонента боли были использованы PainDETECT (PD-Q), количественное сенсорное тестирование (QST) и биопсия кожи с оценкой плотности внутриэпидермального нервного волокна (IENFD).
Результаты. Положительный PD-Q (≥19) чаще наблюдался у пациентов с CDRS и LSS (26,1 и 12,0% соответственно) по сравнению с участниками с ALBP (1,6%; р <0,001). Доля пациентов с потерей чувствительности, подтвержденной QST, была самой низкой в подгруппе ALBP (23,8%) по сравнению с CDRS (47,8%) и LSS (68,0%; р <0,001). Снижение IENFD было выявлено в 52,0% пораженных корешков у пациентов с CRS.
Выводы. Нейропатическая боль довольно часто встречается при хронических корешковых синдромах, а QST определяет потерю чувствительности как частое явление у пациентов с CRS. С помощью PD-Q нейропатический компонент был идентифицирован у относительно небольшой доли пациентов с CRS. CRS может быть связано со снижением IENFD.
Andrasinova T. et al. Evaluation of the Neuropathic Component of Chronic Low Back Pain. Clin J Pain. 2018 Sep 15.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (440), жовтень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Неврологія
24.04.2024
Неврологія
Як сполука, отримана з розторопші, може сприяти функціональній регенерації нервів
Дослідники з Кельнського університету в Німеччині знайшли нове застосування кніцину, речовини, що отримується з розторопші. Розторопша (Cnicus benedictus) – рослина з родини айстрових, яка в Україні росте як бур'ян – на полях, уздовж доріг, у сухих місцях. Століттями її використовували як лікарську речовину у вигляді екстракту або чаю, наприклад, для покращення травлення. Науковці Центру фармакології Університетської лікарні Кельна та Медичного факультету Кельнського університету знайшли абсолютно нове застосування кніцину. Моделі тварин, а також клітини людини показали, що кніцин значно прискорює ріст аксонів, тобто нервових волокон, що йдуть від тіла клітини до органів, що іннервуються, та інших нервових клітин....
Дослідники Університету Пердью (Вест-Лафайетт, штат Індіана, США) розробляють і перевіряють метод лікування невиліковних пухлин головного мозку – гліобластом. Гліобластоми мають середній термін виживання 14 місяців і майже завжди закінчуються летально . Традиційні підходи до лікування, які зазвичай застосовуються до інших видів новоутворень, такі як хіміо- та імунотерапія, при гліобластомі часто неефективні. Сандро Матошевич, доцент кафедри промислової та молекулярної фармацевтики Фармацевтичного коледжу Пердью, очолює групу дослідників, які розробляють новий метод лікування цього виду пухлин. Матошевич також є викладачем Інституту дослідження раку Пердью та Інституту відкриття ліків Пердью....
Згідно з даними Центру з контролю за захворюваннями, більшість черепно-мозкових травм виникає в результаті падінь, автомобільних аварій або насильницьких нападів, доволі часто вони виникають під час спортивних змагань або є наслідками воєнних дій. У кожному випадку зовнішня сила достатньо інтенсивна, щоби змістити мозок усередині черепа, спричиняючи значне порушення руху крові та функції гематоенцефалічного бар’єра (ГЕБ). ГЕБ – це високоселективний напівпроникний кордон, утворений ендотеліальними клітинами, який регулює перенесення речовин між системою кровообігу та центральною нервовою системою, захищаючи мозок від шкідливих або небажаних речовин у крові....