СТАТТІ

27.03.2015 Артериальная гипертензия и депрессия в современной неврологической практике

Распространенность цереброваскулярных заболеваний в Украине резко увеличивается – за последние 15 лет этот показатель вырос в 4 раза. В 2009 г. было зарегистрировано около 3 млн больных с цереброваскулярными заболеваниями, причем 48,7% пациентов – лица трудоспособного возраста. В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине в 2009 г. цереброваскулярные поражения заняли 2-е место после ишемической болезни сердца. Какие же меры следует предпринять для решения проблемы? Этому...

27.03.2015 Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника

Головокружение и отоневрологические симптомы описаны при различных видах патологии в области шеи: травматических повреждениях шеи и спинного мозга [4, 5, 10], шейном остеохондрозе [2], окклюзии позвоночной артерии (ПА) [1, 3, 12] и инсультах, обусловленных повреждениями ПА [1, 11, 13, 15], диссекции ПА, в связи с движением шеи или манипуляцией на шейном отделе позвоночника [6-9, 11, 14]. Выделение вертеброгенного головокружения обусловлено распространенностью патологии среди лиц молодого возрас...

27.03.2015 Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение

Венозный тромбоз – острое заболевание, вызванное свертыванием крови в просвете вены, что приводит к нарушению ее проходимости. Следует различать понятия «тромбофлебит» и «флеботромбоз». Флебитом называется воспаление стенки вены вследствие общей или местной инфекции. Флеботромбоз развивается за счет изменения коагуляционных свойств крови, повреждения сосудистой стенки, замедления тока крови и т.д. [1]. Острые тромбозы глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей являются ра...

27.03.2015 Дайджест. Психоневрологія

Роль прегабалина в лечении резистентной хронической нейропатической боли Специалисты из отделения неврологии и медицины боли Konventhospital Barmherzige Bruder г. Линца (Австрия) провели обсервационное исследование, в котором изучалась целесообразность добавления прегабалина к схеме лечения хронической нейропатической боли. В исследование включили пациентов с выраженным болевым синдромом (і4 баллов по шкале выраженности боли), который не купировался средствами стандартной терапии, принимаемы...

27.03.2015 Дифференциально-диагностические критерии при жалобах на головокружение

Головокружение, являясь вторым по частоте (после головной боли) симптомом, сопровождает самые разные состояния, различающиеся по этиологии и патогенезу и требующие комплексного диагностического подхода. Как показало обследование более 30 тыс. человек (Davis et al., 2003), примерно в 17% случаев головокружение обусловлено возрастными изменениями, а среди людей старше 80 лет его распространенность достигает 39%. Клинически независимо от причины, вызвавшей головокружение (физиологическая стимуляци...

27.03.2015 Kоморбидность деменции и депрессии у пожилых больных: диагностическая и терапевтическая тактика

Дифференциальный диагноз деменции и депрессии. При диагностике депрессии пожилого возраста возникают трудности, характерные для геронтопсихиатрии в целом. К их числу относятся: сложность разграничения депрессии как синдрома психического заболевания от депрессии, представляющей собой соразмерный ответ на неблагоприятные жизненные события, сопутствующие старению (утрата близких людей, социальная неустроенность и др.); трудности, связанные с дифференцировкой соматических проявлений депрессии, от с...

27.03.2015 Место габапентина (Гатонина) в арсенале невропатолога

Габапентин вышел на мировой фармацевтический рынок в 1994 г. как противоэпилептическое средство. Вскоре была показана его способность купировать невропатическую боль различного генеза, что в значительной степени расширило спектр применения этого препарата. Даже сегодня продолжают появляться сообщения о новых, неизвестных ранее возможностях габапентина в лечении различной неврологической патологии. Свойства и механизм действия габапентина Габапентин (1-(аминометил)-циклогексануксусная кислота...

27.03.2015 Побічні ефекти нестероїдних протизапальних препаратів і вибір оптимального засобу у практиці сімейного лікаря

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) посідають друге місце за частотою клінічного застосування, поступаючись лише антибактеріальним лікарським засобам. Це пояснюється їх вираженим протибольовим і протизапальним ефектом, тобто здатністю усувати симптоми, що супроводжують більшість різноманітних захворювань. В Україні, як і в усьому світі, постійно зростає кількість осіб, яким призначають чи які самостійно приймають НПЗП, оскільки хронічне запалення і больовий синдром – супутники багатьо...

27.03.2015 Медико-психологическое сопровождение гинекологической практики

Проблема психопрофилактики, психологического консультирования и психокоррекции у женщин, которые подвергаются травматичным гинекологическим вмешательствам, в том числе до и после выполнения медицинского аборта, до настоящего времени не решена. Для любых хирургических вмешательств в гинекологической практике характерно субъективное реагирование пациенток, характер и степень выраженности которого зависит от многих факторов. К их числу относятся личностно-характерологические, социокультурные ос...

27.03.2015 Ацикловир при опоясывающем лишае: обзор доказательной базы

Опоясывающий лишай (ОЛ) (Herpes zoster) – это хроническая рецидивирующая вирусная инфекция с характерными кожными и нейропатическими проявлениями. ОЛ является результатом реактивации вируса ветряной оспы (Varicella zoster), который после первичного проникновения в организм человека пожизненно персистирует в задних корешках спинномозговых нервов. В то время как ветряная оспа является проблемой преимущественно детской инфектологии, вероятность развития ОЛ повышается с возрастом. Факторы, угнетающ...

27.03.2015 Инсультный блок (stroke unit) в системе оказания специализированной помощи пациентам с сосудистыми мозговыми катастрофами

Новые знания о патофизиологических механизмах острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) и новые технологии диагностики, лечения и профилактики стремительно преображают клиническую практику оказания помощи пациентам с инсультом. Это неотложное состояние требует немедленного распознавания и адекватного лечения. Вмешательства эффективны в очень короткий период времени – 4-6 ч от начала симптомов, что вынуждает реформировать инсультную службу в соответствии с концепцией «время – мозг». Опы...

27.03.2015 Новое в диагностике и лечении сосудистой патологии головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга остаются основной причиной смертности и инвалидности населения планеты. Поэтому интерес исследователей во всем мире направлен на изучение новых причин и механизмов развития наиболее тяжелой формы сосудистых заболеваний головного мозга – мозгового инсульта (МИ), разработке новых методов диагностики, лечения и профилактики этой патологии. Инсульт – гетерогенное заболевание, в основе развития которого лежит свыше 150 причин. Тем не менее согласно данным эпиде...