У лиц с недавно перенесенным инфарктом миокарда выше риск развития диабета и предиабета

18.10.2007
Американские ученые во главе с доктором Darius Mozaffarian (Гарвардская школа медицины, Бостон, Массачусетс) оценивали частоту развития сахарного диабета (СД) у 8291 пациента, которые в предшествующие 3 мес перенесли инфаркт миокарда (ИМ) и исходно не страдали СД. Повторное обследование выполнялось через 0,5; 1,0; 1,5; 2,5 и 3,5 года. За среднее время наблюдения 3,2 года у 12% участников развился СД (прием сахароснижающих средств либо гликемия натощак не ниже 7 ммоль/л) – частота 37 случаев на 1 тыс. человеко-лет. Среди 7533 пациентов без исходной гипергликемии натощак у 33% развились либо СД, либо гипергликемия натощак (123 случая на 1 тыс. человеко-лет). Этот показатель возрастал до 62% (321 на 1000) при снижении порога гипергликемии натощак до 5,6 ммоль/л.
По данным мультивариационного анализа, независимыми клиническими факторами риска СД или гипергликемии натощак были возраст (относительный риск – ОР – 1,07 на каждые 5 лет, р<0,001), гипертония (ОР 1,22, р=0,003), прием бета-блокаторов (ОР 1,27, р<0,001). Прием липидоснижающих средств обладал протективным эффектом, снижая риск СД на 22% (р=0,001). Независимыми факторами риска, связанными с образом жизни, были индекс массы тела – ИМТ (ОР 1,09 на каждый 1 кг/м2), увеличение ИМТ в динамике (ОР 1,17 на каждую единицу), курение (ОР 1,60) и несоблюдение средиземноморской диеты (во всех случаях р<0,001). Соблюдение средиземноморской диеты ассоциировалось с повышением уровней холестерина липопротеинов высокой плотности и снижением уровней триглицеридов и лейкоцитов. При максимальной приверженности средиземноморской диете (14-15 баллов) риск снижался на 37% по сравнению с участниками, не соблюдавшими диету (0-5 баллов). Кроме того, у лиц, не способных выполнить пробы с физической нагрузкой, также был выше риск развития СД или гипергликемии натощак.
ИМ можно рассматривать как эквивалент фактора риска предиабета, делают вывод авторы. Отказ от курения, контроль веса, средиземноморская диета могут снизить этот риск и поэтому особенно важны у лиц, перенесших ИМ.

источник: Lancet 2007;370:667-75

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет 01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...

01.05.2024 Інфекційні захворювання Педіатрія Випробування показують, що пластирі з мікроматрицями безпечні та ефективні для вакцинації дітей

У першій та другій фазах рандомізованого дослідження порівнювали результати вакцинації проти кору та краснухи серед двох груп: із використанням пластиру з мікроголками та шляхом звичайної ін’єкції. Мікроголка – невеликий пристрій, прикріплений на липкий пластир, що містить набір мікроскопічних виступів, які безболісно проникають у шкіру та доставляють вакцину. Дослідження, у якому взяли участь 45 дорослих (18–40 років), 120 дітей молодшого віку (15–18 місяців) і 120 немовлят (9–10 місяців) у Гамбії, показало, що введення вакцини проти кору та краснухи за допомогою пластиру стимулювало імунну відповідь, яка була такою ж сильною, як і за використання стандартної вакцини....

30.04.2024 Ендокринологія Експериментальний препарат захищає підшлункову залозу при діабеті 1 типу

Учені з Медичної школи Джонса Гопкінса (Балтимор, США) стверджують, що експериментальний препарат із моноклональними антитілами під назвою mAb43 запобігає розвитку діабету 1 типу в мишей, а в деяких випадках навіть подовжує тривалість життя тварин. На думку дослідників, препарат є унікальним, оскільки він безпосередньо націлений на β-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, і призначений для захисту цих клітин від атак імунною системою організму. Препарат майже не має побічних ефектів, тому його можна застосовувати протягом тривалого часу. Моноклональні антитіла отримують шляхом клонування або створення ідентичних копій клітинної лінії тварин і людей....